გულის უკმარისობა შენარჩუნებული განდევნის ფრაქციით (HFpEF) არის გულის დაავადების გავრცელებული ტიპი, რომელიც ხასიათდება გულის სწორად შევსების უუნარობით, რაც იწვევს გულის უკმარისობის სიმპტომებს. ეს თემატური კლასტერი განიხილავს განმარტებას, მიზეზებს, სიმპტომებს, დიაგნოზს, მკურნალობას და მის კავშირს სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან.
გულის უკმარისობის გაგება შენარჩუნებული განდევნის ფრაქციით (HFpEF)
გულის უკმარისობა ხდება მაშინ, როდესაც გული ვერ ტუმბოს იმდენი სისხლი, რომ დააკმაყოფილოს სხეულის საჭიროებები. HFpEF არის გულის უკმარისობის სპეციფიკური ტიპი, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ხანდაზმულ ადამიანებში და მას ასევე მოიხსენიებენ როგორც გულის დიასტოლურ უკმარისობას. განსხვავებით უფრო ცნობილი სისტოლური გულის უკმარისობისგან, რომელიც ხასიათდება შემცირებული განდევნის ფრაქციის (EF), HFpEF ხდება მაშინ, როდესაც გულის შეკუმშვის უნარი ნორმალურია, თუმცა მას უჭირს მოდუნება და სისხლით ავსება გულის ციკლის დიასტოლურ ფაზაში. .
HFpEF-ის მიზეზები
HFpEF-ის ზუსტი მიზეზი ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ ის ხშირად ასოცირდება ისეთ მდგომარეობებთან, როგორიცაა მაღალი წნევა, დიაბეტი, სიმსუქნე, კორონარული არტერიის დაავადება და გულის გარკვეული დაავადებები. ამ პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულში სტრუქტურული და ფუნქციური ცვლილებები, რაც ხელს უწყობს დიასტოლურ დისფუნქციას და HFpEF-ს.
HFpEF-ის სიმპტომები
HFpEF-ის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ ხშირად მოიცავს ქოშინს, დაღლილობას, ფეხებში შეშუპებას და ზოგჯერ მუდმივ ხველას. იმის გამო, რომ სიმპტომები შეიძლება იყოს დახვეწილი და თანდათან გაუარესდეს, აუცილებელია მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, თუ შეინიშნება გულის უკმარისობის რაიმე ნიშნები.
დიაგნოსტიკა
HFpEF-ის დიაგნოსტიკა მოიცავს სამედიცინო ისტორიის საფუძვლიან მიმოხილვას, ფიზიკურ გამოკვლევას და სხვადასხვა ტესტებს, როგორიცაა ექოკარდიოგრაფია, გულის MRI და სისხლის ტესტები გულის ფუნქციის, სტრუქტურის შესაფასებლად და სიმპტომების სხვა შესაძლო მიზეზების გამოსარიცხად.
HFpEF-ის მკურნალობა
HFpEF-ის მკურნალობა ფოკუსირებულია ძირითადი პირობების მართვაზე, როგორიცაა მაღალი წნევა, დიაბეტი და გულის შევსების და მოდუნების უნარის გაუმჯობესება. მედიკამენტები, ცხოვრების წესის მოდიფიკაცია და ზოგიერთ შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევები შეიძლება იყოს რეკომენდებული ჯანდაცვის პროვაიდერების მიერ სიმპტომების შესამსუბუქებლად და გულის საერთო ფუნქციის გასაუმჯობესებლად.
- მედიკამენტები: ზოგიერთი მედიკამენტი, როგორიცაა შარდმდენები, ბეტა-ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორები და ARBs შეიძლება დაინიშნოს სიმპტომების შესამცირებლად და გულის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად.
- ცხოვრების წესის ცვლილებები: ჯანსაღი წონის შენარჩუნება, რეგულარული ფიზიკური აქტივობა, მარილის მოხმარების შემცირება და სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობის მართვა აუცილებელია HFpEF-ის მართვისთვის.
- ქირურგიული ჩარევები: მძიმე შემთხვევებში, ქირურგიული პროცედურები, როგორიცაა წინაგულების სეპტოსტომია ან კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია, შეიძლება ჩაითვალოს სიმპტომების და გულის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად.
HFpEF და სხვა ჯანმრთელობის პირობები
HFpEF შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვადასხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან, განსაკუთრებით მათთან, რომლებიც ხელს უწყობენ დიასტოლური დისფუნქციის განვითარებას. ზოგიერთ მათგანს მიეკუთვნება ჰიპერტენზია, სიმსუქნე, დიაბეტი და კორონარული არტერიის დაავადება. HFpEF-სა და ამ პირობებს შორის ურთიერთქმედების გაგება გადამწყვეტია მდგომარეობის ეფექტური მართვისა და მკურნალობისთვის.