ჰიპერპროლაქტინემია არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოებული ჰორმონის პროლაქტინის ამაღლებული დონით. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფუძემდებლური პათოგენური მექანიზმებით და ვლინდება კლინიკური მახასიათებლების სპექტრით. ჰიპერპროლაქტინემიის პათოგენეზისა და კლინიკური თავისებურებების გაგება აუცილებელია ენდოკრინული პათოლოგიისა და ზოგადი პათოლოგიის კონტექსტში.
ჰიპერპროლაქტინემიის პათოგენეზი
ჰიპერპროლაქტინემიის პათოგენეზი მოიცავს პროლაქტინის წარმოებისა და სეკრეციის რეგულირების დარღვევას. ერთ-ერთი მთავარი მექანიზმია დოფამინის ინჰიბირება, რომელიც ჩვეულებრივ თრგუნავს პროლაქტინის სინთეზს.
პროლაქტინის ამაღლებული დონე შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- ჰიპოფიზის ადენომა: ჰიპერპროლაქტინემიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ჰიპოფიზის ადენომა, კონკრეტულად კი პროლაქტინომა. ეს სიმსივნეები იწვევს პროლაქტინის ჭარბ სეკრეციას, ნორმალური მარეგულირებელი მექანიზმების გვერდის ავლით.
- მედიკამენტებით გამოწვეული ჰიპერპროლაქტინემია: ზოგიერთმა მედიკამენტმა, როგორიცაა ანტიფსიქოტიკა, ანტიდეპრესანტები და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, შეიძლება ხელი შეუშალოს დოფამინის რეგულაციას, რამაც გამოიწვიოს პროლაქტინის დონის ამაღლება.
- ჰიპოთალამუსის დისფუნქცია: ჰიპოთალამუსში დისფუნქცია, რომელიც ჩვეულებრივ არეგულირებს პროლაქტინის გამოყოფას დოფამინის მეშვეობით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერპროლაქტინემია.
ჰიპერპროლაქტინემიის კლინიკური მახასიათებლები
ჰიპერპროლაქტინემიის კლინიკური გამოვლინება შეიძლება ფართოდ განსხვავდებოდეს და შეიძლება მოიცავდეს:
- რეპროდუქციული დარღვევები: ქალებს შეიძლება განუვითარდეთ არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი, უნაყოფობა და გალაქტორეა (არასათანადო ლაქტაცია).
- სექსუალური დისფუნქცია: როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს შეიძლება განიცადონ ლიბიდოს დაქვეითება, ერექციული დისფუნქცია მამაკაცებში და ვაგინალური სიმშრალე ქალებში.
- ძვლის ჯანმრთელობის გართულებები: პროლაქტინის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის სიმკვრივის დაქვეითება, რაც ზრდის ოსტეოპოროზის რისკს.
- მხედველობის დარღვევები: ჰიპოფიზის ადენომების შემთხვევაში, მხედველობის ქიაზმზე მასის ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ვიზუალური ველის დეფიციტი.
- თავის ტკივილი: ჰიპოფიზის ადენომა ასევე შეიძლება გამოვლინდეს თავის ტკივილებით ტვინში მათი ლოკალიზებული ეფექტის გამო.
ჰიპერპროლაქტინემიის კლინიკური მახასიათებლების გაგება გადამწყვეტია ამ მდგომარეობის ადრეული ამოცნობისა და მართვისთვის.