ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები ხშირი და ხშირად კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებია ფარისებრ ჯირკვალზე. სხვადასხვა ტიპის, მათი მენეჯმენტის და მათი გავლენის გააზრება ფარისებრი ჯირკვლისა და პარათირეოიდულ დაავადებებზე და ოტოლარინგოლოგიაზე გადამწყვეტია ყოვლისმომცველი მოვლისა და მკურნალობისთვის.
ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების ტიპები
ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ტიპად მათი მახასიათებლებისა და შემადგენლობის მიხედვით. Ესენი მოიცავს:
- კოლოიდური კვანძები: ეს არის ყველაზე გავრცელებული ტიპები და ჩვეულებრივ კეთილთვისებიანი. ისინი ივსება წებოვანი ნივთიერებით, რომელსაც კოლოიდი ეწოდება.
- ფოლიკულური ადენომა: ეს კვანძები, როგორც წესი, არის მარტოხელა და წარმოდგენილია როგორც კარგად განსაზღვრული მასა ფარისებრი ჯირკვალში.
- ფარისებრი ჯირკვლის კისტები: ეს არის სითხით სავსე კვანძები, რომლებიც, როგორც წესი, კეთილთვისებიანია და შეიძლება დამოუკიდებლად გაქრეს.
- ფარისებრი ჯირკვლის პაპილარული კვანძები: ეს კვანძები შეიძლება შეიცავდეს კიბოს უჯრედებს და საჭიროებს ფრთხილად შეფასებას და მართვას.
- ფარისებრი ჯირკვლის ფოლიკულური კვანძები: პაპილარული კვანძების მსგავსად, მათ ასევე შეიძლება ჰქონდეთ კიბოს უჯრედები და საჭიროებენ საფუძვლიან შეფასებას.
- ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კვანძები: ეს კვანძები იშვიათია, მაგრამ შეიძლება ასოცირებული იყოს მემკვიდრეობით მდგომარეობასთან, რომელსაც ეწოდება მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია ტიპი 2 (MEN2).
დიაგნოსტიკა და მართვა
ფარისებრი ჯირკვლის კვანძის აღმოჩენისას გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს მისი ბუნების დადგენა და უქმნის თუ არა მას რაიმე რისკს ჯანმრთელობისთვის. არსებობს რამდენიმე დიაგნოსტიკური პროცედურა:
- ულტრაბგერა: არაინვაზიური გამოსახულების ტექნიკა, რომელიც დაგეხმარებათ განსაზღვროთ კვანძის ზომა, მდებარეობა და მახასიათებლები.
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური ტესტები: ეს სისხლის ტესტები აფასებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის გამომუშავებას და დაგეხმარებათ ნებისმიერი დარღვევების იდენტიფიცირებაში.
- წვრილნემსიანი ასპირაციული ბიოფსია (FNAB): ეს პროცედურა გულისხმობს უჯრედების მცირე ნიმუშის ამოღებას კვანძიდან მიკროსკოპის ქვეშ გამოსაკვლევად. FNAB დაგეხმარებათ განასხვავოთ კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი კვანძები.
- დაკვირვება: კეთილთვისებიანი კვანძები, რომლებიც მცირეა და ასიმპტომურია, უბრალოდ შეიძლება დროთა განმავლობაში იყოს მონიტორინგი რეგულარული გამოკვლევებით და ულტრაბგერით.
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დათრგუნვის თერაპია: ზოგიერთ შემთხვევაში, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის მიღებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს კვანძების შემცირებას, რომლებიც არ არის კიბოს.
- რადიოაქტიური იოდით (RAI) თერაპია: ეს მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას კვანძებისთვის, რომლებიც წარმოქმნიან ჭარბი ფარისებრი ჰორმონს ან სიმსივნური კვანძების სამკურნალოდ.
- ქირურგია: თუ კვანძი საეჭვოა კიბოზე, იწვევს მნიშვნელოვან სიმპტომებს, ან საკმარისად დიდია, რომ გავლენა მოახდინოს სუნთქვაზე ან ყლაპვაზე, შესაძლოა საჭირო გახდეს კვანძის ქირურგიული მოცილება ან ზოგჯერ მთელი ფარისებრი ჯირკვალი.
მას შემდეგ, რაც დადგინდება კვანძის ბუნება, შეიძლება განხორციელდეს შესაბამისი მართვის სტრატეგიები:
გავლენა ფარისებრი ჯირკვლისა და პარათირეოიდულ დარღვევებზე
ფარისებრი ჯირკვლის კვანძებს შეიძლება ჰქონდეს გავლენა ფარისებრი ჯირკვლისა და პარათირეოიდული ჯირკვლის მთლიან ჯანმრთელობაზე. კვანძები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოებაზე ან აქვთ კიბოს პოტენციალი, შეიძლება გავლენა იქონიონ ფარისებრი ჯირკვლის საერთო ფუნქციაზე. გარდა ამისა, კვანძების არსებობამ შეიძლება მოითხოვოს ფრთხილად მართვა იმ პირებში, რომლებსაც აქვთ ფარისებრი ჯირკვლის ან პარათირეოიდული დარღვევები.
ოტოლარინგოლოგების როლი
ოტოლარინგოლოგები, ასევე ცნობილი როგორც ყურის, ცხვირის და ყელის (ENT) სპეციალისტები, მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების შეფასებასა და მართვაში. მათ აქვთ უნარი შეასრულონ სადიაგნოსტიკო პროცედურები, როგორიცაა ულტრაბგერითი მართვადი ბიოფსიები და აქვთ საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევების ჩატარების გამოცდილება.
ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების სხვადასხვა ტიპების გაგება და მათი მართვა აუცილებელია ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის და პაციენტებისთვის, რათა უზრუნველყონ ოპტიმალური მოვლა და მკურნალობა.