ფსიქოსოციალურმა რისკ-ფაქტორებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს აივ/შიდსით დაავადებული ორსული ქალების კეთილდღეობაზე. ამ ფაქტორების გააზრება და მათი მოგვარება გადამწყვეტია ორსულობისა და აივ/შიდსის მენეჯმენტში ამ ქალების მხარდასაჭერად.
აივ/შიდსი ორსულობაში
აივ/შიდსი არის სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ( HIV ). როდესაც ორსული ქალი ცხოვრობს აივ/შიდსით , დაავადების მართვა და მკურნალობა უფრო რთული ხდება ორსულობასთან და არ დაბადებული ბავშვის კეთილდღეობასთან დაკავშირებული დამატებითი მოსაზრებების გამო.
ფსიქოსოციალური რისკის ფაქტორების გააზრება
ფსიქოსოციალური რისკის ფაქტორები ეხება სოციალურ, ფსიქოლოგიურ და გარემო ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინდივიდის ფსიქიკურ ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე. ორსული ქალებისთვის, რომლებიც ცხოვრობენ აივ/შიდსით , ამ რისკ-ფაქტორებს შეუძლიათ დიდი გავლენა იქონიონ მათ საერთო ჯანმრთელობაზე, მდგომარეობის მართვაზე და ორსულობაზე.
სტიგმა და დისკრიმინაცია
აივ/შიდსით დაავადებული ორსული ქალების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფსიქოსოციალური რისკ-ფაქტორია დაავადებასთან დაკავშირებული სტიგმა და დისკრიმინაცია. საზოგადოების, ოჯახების ან ჯანდაცვის პროვაიდერების მიერ განსჯის ან უარყოფის შიშმა შეიძლება გამოიწვიოს სტრესი, შფოთვა და დეპრესია ამ ქალებში. ამ ემოციურ ტვირთს შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი გავლენა მათ ფსიქიკურ კეთილდღეობაზე და მათი მდგომარეობის მართვაზე.
ემოციური დისტრესი
ორსულობის დროს აივ/შიდსით ცხოვრებამ შეიძლება გამოიწვიოს ემოციური დისტრესი. ორსული ქალები შეიძლება განიცდიან შიშს, გაურკვევლობას და წუხილს დაავადების გავლენის შესახებ საკუთარ ჯანმრთელობაზე და მათი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ეს ემოციური დისტრესი შეიძლება გამწვავდეს მკურნალობის კომპლექსური სქემების დაცვის აუცილებლობით, მედიკამენტების პოტენციური გვერდითი ეფექტების მართვისა და პრენატალური მოვლის გამოწვევების გადალახვით.
ფინანსური დაძაბვა
აივ/შიდსი და ორსულობა ხშირად მნიშვნელოვან ფინანსურ დატვირთვას აყენებს ქალებსა და მათ ოჯახებს. ანტირეტროვირუსული თერაპიის, პრენატალური მოვლისა და აივ/შიდსთან დაკავშირებული პოტენციური გართულებების ღირებულებამ შეიძლება შექმნას ეკონომიკური გაჭირვება და გავლენა მოახდინოს არსებით რესურსებზე წვდომაზე. ფინანსურმა სტრესმა შეიძლება კიდევ უფრო გააძლიეროს აივ/შიდსით დაავადებული ორსული ქალების ემოციური ტვირთი და შეიძლება გავლენა იქონიოს მათ უნარზე, მიიღონ სათანადო ჯანდაცვისა და მხარდაჭერის სერვისები.
შედეგები ორსულობისა და აივ/შიდსის მენეჯმენტზე
ფსიქოსოციალური რისკ-ფაქტორების არსებობას აქვს შორსმიმავალი გავლენა აივ /შიდსით დაავადებული ქალების ორსულობისა და აივ/შიდსის მართვაზე .
შემცირებული ერთგულება მკურნალობაზე
ფსიქოსოციალურმა რისკ-ფაქტორებმა, როგორიცაა სტიგმა, დისკრიმინაცია და ემოციური დისტრესი, შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ორსულის მიერ აივ/შიდსის მკურნალობაზე ერთგულებაზე. პაციენტები შეიძლება ნაკლებად იღებენ მედიკამენტებს ან დაესწრებიან სამედიცინო შეხვედრებს ემოციური და პრაქტიკული გამოწვევების გამო. მკურნალობის შემცირებულმა დაცვამ შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსის დათრგუნვა და გაზრდილი რისკი დედისთვის და არ დაბადებული ბავშვისთვის.
გავლენა დედათა ჯანმრთელობაზე
ფსიქოსოციალური რისკის ფაქტორების არსებობამ ასევე შეიძლება საზიანო გავლენა მოახდინოს აივ/შიდსით დაავადებული ორსული ქალების საერთო ჯანმრთელობაზე . გაზრდილმა სტრესმა, შფოთვამ და დეპრესიამ შეიძლება ხელი შეუწყოს დასუსტებულ იმუნურ სისტემას, რაც უფრო რთულს გახდის ორსულობის დროს აივ/შიდსის ინფექციის მართვას . ამან, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს დედისთვის გართულებების და არასასურველი შედეგების უფრო მაღალი მაჩვენებელი.
ზემოქმედება ბავშვის განვითარებაზე
გარდა ამისა, ფსიქოსოციალურმა რისკ-ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს არ დაბადებული ბავშვის განვითარებასა და კეთილდღეობაზე. დედის სტრესმა და შფოთვამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე და გავლენა მოახდინოს ბავშვის მომავალ ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე. ფსიქოსოციალური ფაქტორების გამო აივ/შიდსის მკურნალობაზე ცუდად დაცვამ ასევე შეიძლება გაზარდოს ბავშვზე ვირუსის ვერტიკალური გადაცემის რისკი.
ფსიქოსოციალური რისკის ფაქტორების მიმართვა
ფსიქოსოციალური რისკ-ფაქტორების ამოცნობა და მისი მოგვარება აუცილებელია აივ/შიდსით დაავადებული ორსული ქალების ჰოლისტიკური მოვლის უზრუნველსაყოფად .
ყოვლისმომცველი მხარდაჭერის სერვისები
ჯანდაცვის პროვაიდერებმა და მხარდამჭერმა ორგანიზაციებმა უნდა შესთავაზონ ყოვლისმომცველი მხარდაჭერის სერვისები აივ/შიდსით დაავადებული ორსული ქალების ფსიქოსოციალური საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად . ეს შეიძლება მოიცავდეს ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტაციას, თანატოლთა მხარდაჭერის ჯგუფებს და სოციალურ სერვისებზე წვდომას, რომელსაც შეუძლია შეამსუბუქოს ფინანსური ტვირთი.
საზოგადოების განათლება და ადვოკატირება
სტიგმისა და დისკრიმინაციის წინააღმდეგ ბრძოლის ძალისხმევა პრიორიტეტული უნდა იყოს საზოგადოების განათლებისა და ადვოკატირების გზით. აივ/შიდსის და მისი შედეგების შესახებ ინფორმირებულობისა და გაგების ხელშეწყობით , საზოგადოებებს შეუძლიათ შექმნან უფრო მხარდამჭერი გარემო აივ/შიდსით დაავადებული ორსული ქალებისთვის .
ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის ინტეგრაცია
ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის ინტეგრირება აივ/შიდსის სამკურნალო პროგრამებში და პრენატალურ ზრუნვაში შეიძლება მნიშვნელოვნად ისარგებლოს ორსულებისთვის ემოციური დისტრესის მოგვარებით და დაძლევის მექანიზმების უზრუნველყოფით. მულტიდისციპლინური მიდგომა ზრუნვისადმი, რომელიც მოიცავს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალებს, შეუძლია დაეხმაროს ორსულობის დროს აივ/შიდსის ფსიქოსოციალური ზემოქმედების შერბილებას.
დასკვნა
აივ/შიდსით დაავადებული ორსული ქალების ფსიქოსოციალური რისკ-ფაქტორების გააზრება განუყოფელი ნაწილია ყოვლისმომცველი ზრუნვისთვის, რომელიც აგვარებს მათ წინაშე არსებულ რთულ გამოწვევებს. სტიგმის, ემოციური სტრესისა და ფინანსური სტრესის მოგვარებით, ჯანდაცვის პროვაიდერებს შეუძლიათ მხარი დაუჭირონ ამ ქალებს ორსულობისა და აივ/შიდსის მართვაში, რაც საბოლოოდ გააუმჯობესებს შედეგებს როგორც დედისთვის, ასევე არ დაბადებული ბავშვისთვის.