მწვავე გენერალიზებული ეგზანთემატოზური პუსტულოზი (AGEP) არის იშვიათი, მძიმე კანის გვერდითი რეაქცია, რომელიც ხასიათდება მრავალი არაფოლიკულური პუსტულების სწრაფი განვითარებით ერითემატოზულ კანზე. ეს მდგომარეობა განიხილება დერმატოლოგიურ გადაუდებელ შემთხვევად, რომელიც საჭიროებს სწრაფ დიაგნოზს და მართვას. ამ სტატიაში ჩვენ შევისწავლით დერმატოლოგიის სფეროში AGEP-ით დაავადებულთა დიაგნოსტიკისა და მართვის მიდგომას.
AGEP-ის დიაგნოზი
AGEP-ის დიაგნოსტიკა მოითხოვს პაციენტის კლინიკური მახასიათებლების, სამედიცინო ისტორიის და ხშირად კანის ბიოფსიის შედეგების ყოვლისმომცველ შეფასებას. AGEP-ის კლასიკური პრეზენტაცია მოიცავს ერითემატოზულ ფონზე მრავალი სტერილური პუსტულების მკვეთრ გაჩენას, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ცხელება, ლეიკოციტოზი და პერიფერიული სისხლის ეოზინოფილია. დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა გამოირიცხოს სხვა პუსტულური დერმატოზები, როგორიცაა პუსტულური ფსორიაზი და გენერალიზებული პუსტულური ბაქტერია.
ძირითადი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები AGEP-ისთვის:
- მრავალი მცირე, არაფოლიკულური პუსტულების სწრაფი გაჩენა
- კანის ერითემატოზული ფონი
- შესაძლებელია ცხელება, ლეიკოციტოზი და ეოზინოფილია
AGEP-ის მენეჯმენტი
AGEP-ის დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, მენეჯმენტი ძირითადად ყურადღებას ამახვილებს დამრღვევი აგენტის შეწყვეტაზე და დამხმარე ზრუნვაზე. ჩართული წამლები დაუყოვნებლივ უნდა მოიხსნას და პაციენტის კლინიკური მდგომარეობა უნდა იყოს მჭიდროდ მონიტორინგი. სიმპტომური მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ადგილობრივ კორტიკოსტეროიდებს კანის ანთებისთვის და სიცხის დამწევ საშუალებებს სიცხის კონტროლისთვის. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია და სისტემური კორტიკოსტეროიდები ან სხვა იმუნოსუპრესიული თერაპია.
ძირითადი მართვის სტრატეგიები AGEP-ისთვის:
- დამრღვევი წამლის დაუყოვნებელი გაუქმება
- პაციენტის კლინიკური მდგომარეობის მჭიდრო მონიტორინგი
- დამხმარე მკურნალობა, მათ შორის ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდები და სიცხის დამწევი საშუალებები
- მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ჰოსპიტალიზაცია და სისტემური იმუნოსუპრესიული თერაპია
დასკვნა
მწვავე გენერალიზებული ეგზანთემატოზური პუსტულოზი არის დერმატოლოგიური გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც მოითხოვს სისტემურ მიდგომას დიაგნოსტიკისა და მართვის მიმართ. კლინიცისტებმა, განსაკუთრებით დერმატოლოგებმა, უნდა იცოდნენ AGEP-ის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები და მართვის სტრატეგიები, რათა უზრუნველყონ დროული და ეფექტური ინტერვენციები. AGEP-ის დაუყოვნებელი ამოცნობით და მისამართებით, ჯანდაცვის პროვაიდერებს შეუძლიათ წვლილი შეიტანონ დაზარალებული პაციენტების უკეთეს შედეგებსა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში.