სახის შემავსებლები, ასევე ცნობილი როგორც დერმალური შემავსებლები, არის პოპულარული არაინვაზიური კოსმეტიკური საშუალება, რომელიც გამოიყენება კანის მოცულობის, კონტურის აღსადგენად და გასაპრიალებლად. მიუხედავად იმისა, რომ უსაფრთხოდ ითვლება, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას სახის შემავსებლის ინექციებით, განსაკუთრებით ისეთ დელიკატურ ადგილებში, როგორიცაა პერიოკულარული რეგიონი. შედეგად, ოფთალმოლოგიური პლასტიკური და რეკონსტრუქციული ქირურგები და ოფთალმოლოგები კარგად უნდა იყვნენ გათვითცნობიერებულნი ამ გართულებების ამოცნობასა და მართვაში, რათა უზრუნველყონ პაციენტის ოპტიმალური შედეგები.
სახის ფილერის გართულებები
სახის შემავსებლის გართულებები შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე და შეიძლება მოიცავდეს:
- ლოკალიზებული რეაქციები: ეს შეიძლება მოიცავდეს სიწითლეს, შეშუპებას, სისხლჩაქცევას და დისკომფორტს ინექციის ადგილზე. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში.
- ალერგიული რეაქციები: ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ალერგიული რეაქციები შემავსებლის მასალაზე, რაც იწვევს ქავილს, გამონაყარს ან ჭინჭრის ციებას. მძიმე ალერგიული რეაქციები იშვიათია, მაგრამ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
- კვანძების ფორმირება: ინექციის ადგილას კანის ქვეშ შეიძლება წარმოიქმნას მცირე, მკვრივი სიმსივნეები ან კვანძები. ეს შეიძლება იყოს პალპაციური ან ხილული და შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობა.
- სისხლძარღვთა გართულებები: სისხლძარღვებში უნებლიე ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა კანის ნეკროზი, სიბრმავე ან ინსულტი. ეს არის იშვიათი, მაგრამ სერიოზული გართულებები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო ყურადღებას.
- დაგვიანებული დაწყების გართულებები: ზოგიერთი გართულება, როგორიცაა გრანულომა ან ქრონიკული ანთება, შეიძლება გამოჩნდეს შემავსებლის საწყისი ინექციიდან თვეების ან წლების შემდეგაც კი.
გართულებების მართვა
სახის შემავსებლების გართულებების მართვა მოითხოვს სახის ანატომიური და სისხლძარღვთა სტრუქტურების საფუძვლიან გააზრებას, ასევე მკურნალობის სხვადასხვა მოდალობის ცოდნას.
ლოკალიზებული რეაქციები
მსუბუქი ლოკალიზებული რეაქციების მართვა ხშირად შესაძლებელია კონსერვატიული ზომებით, როგორიცაა ყინულის პაკეტები, არნიკის გელი და ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე. უფრო მნიშვნელოვანი შეშუპების ან სისხლჩაქცევების შემთხვევაში შეიძლება განიხილებოდეს ადგილობრივი ან საინექციო სტეროიდები.
ალერგიული რეაქციები
ალერგიული რეაქციაზე ეჭვის შემთხვევაში, შემავსებლის მასალა უნდა იდენტიფიცირდეს და პაციენტი უნდა გადაეგზავნოს ალერგოლოგს შემდგომი შეფასებისთვის. სიმპტომების სამართავად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიჰისტამინები და კორტიკოსტეროიდები.
კვანძების ფორმირება
მცირე ზომის კვანძები შეიძლება დროთა განმავლობაში თავისთავად გაქრეს, მაგრამ უფრო დიდი ან მდგრადი კვანძები შეიძლება მოითხოვონ მკურნალობა ჰიალურონიდაზათ, ფერმენტით, რომელიც ანადგურებს ჰიალურონის მჟავას შემავსებლებს. უფრო მძიმე შემთხვევებისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ამოკვეთა.
სისხლძარღვთა გართულებები
სისხლძარღვთა გართულებები საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას. ჰიალურონიდაზა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიალურონის მჟავის შემავსებლის დასაშლელად სისხლძარღვთა დარღვევის შემთხვევაში. გარდა ამისა, ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია და ქირურგიული დეკომპრესია შეიძლება საჭირო გახდეს მძიმე შემთხვევებში ქსოვილის ნეკროზის თავიდან ასაცილებლად.
დაგვიანებული დაწყების გართულებები
გრანულომას და ქრონიკულ ანთებას შეიძლება დასჭირდეს სისტემური ან ინტრალეზიური კორტიკოსტეროიდები, ასევე ალტერნატიული მკურნალობის ვარიანტების განხილვა ან შემავსებლის მოცილება.
გართულებების პრევენცია
სახის შემავსებლის გართულებების პრევენცია გადამწყვეტია პაციენტის უსაფრთხოებისა და კმაყოფილებისთვის. ოფთალმოლოგიურ პლასტიკურ და რეკონსტრუქციულ ქირურგებს და ოფთალმოლოგებს შეუძლიათ მიიღონ რამდენიმე სიფრთხილის ზომები გართულებების რისკის შესამცირებლად, მათ შორის:
- პაციენტის საფუძვლიანი შეფასება: პაციენტის სამედიცინო ისტორიის, ალერგიის და წინა ფილერებით მკურნალობის გაგება აუცილებელია სახის შემავსებლებისთვის მათი ვარგისიანობის შესაფასებლად.
- ანატომიური ცოდნა: სახის ანატომიის დეტალური გაგება, განსაკუთრებით სისხლძარღვთა ანატომიის, გადამწყვეტია, რათა თავიდან იქნას აცილებული უნებლიე სისხლძარღვთა გართულებები შემავსებლის ინექციების დროს.
- სათანადო ტექნიკა: შესაბამისი ინექციის ტექნიკის გამოყენება და პროდუქტის თვისებების გაგება დაგეხმარებათ გართულებების რისკის მინიმუმამდე შემცირებაში.
- მზადყოფნა გადაუდებელი სიტუაციისთვის: ოფთალმოლოგები უნდა იყვნენ აღჭურვილი იმისთვის, რომ დაუყოვნებლივ ამოიცნონ და უპასუხონ გართულებებს, გადაუდებელი მენეჯმენტისთვის საჭირო მედიკამენტებსა და აღჭურვილობაზე წვდომით.
დასკვნა
სახის შემავსებლების გართულებებს შეიძლება ჰქონდეს ღრმა გავლენა პერიოკულარულ რეგიონში, რაც მოითხოვს მათი ამოცნობისა და მართვის ყოვლისმომცველ გაგებას ოფთალმოლოგიური პლასტიკური და რეკონსტრუქციული ქირურგებისა და ოფთალმოლოგების მიერ. კარგად მომზადებული გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ამოცნობისა და მართვისთვის, პრაქტიკოსებს შეუძლიათ უზრუნველყონ პაციენტების უსაფრთხოება და კმაყოფილება, რომლებიც გადიან სახის შემავსებლის მკურნალობას.