ბადურის ვენის ოკლუზია არის გავრცელებული სისხლძარღვთა დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა. ამ მდგომარეობის პათოფიზიოლოგიის გაგება გადამწყვეტია ოფთალმოლოგიაში ბადურის და მინისებური ჯირკვლის დაავადებებზე მისი გავლენის მართვისთვის.
მიზეზები და რისკის ფაქტორები
ბადურის ვენის ოკლუზია ხდება მაშინ, როდესაც ბადურის ვენებში სისხლის ნაკადი ირღვევა, რაც იწვევს სისხლძარღვების ბლოკირებას. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით, მათ შორის:
- თრომბოზი: ბადურის ვენებში სისხლის შედედების წარმოქმნა, სისხლის ნაკადის შეფერხება.
- არტერიოსკლეროზი: არტერიების კედლების გასქელება და გამკვრივება, რომელსაც შეუძლია შეკუმშოს ბადურის ვენები.
- შეკუმშვა: ბადურის ვენების გარე შეკუმშვა მიმდებარე სტრუქტურებით, როგორიცაა არტერიოვენური გადაკვეთა.
- ჰიპერკოაგულირებადი მდგომარეობა: მდგომარეობები, რომლებიც ზრდის სისხლის შედედების ტენდენციას, რაც იწვევს ბადურის ვენების ოკლუზიას.
- სისტემური დაავადებები: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ჰიპერტენზია, დიაბეტი და ჰიპერლიპიდემია, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ბადურის ვენების ოკლუზიას.
გავლენა ბადურის და მინისებრი ჯირკვლის დაავადებებზე
ბადურის ვენის ოკლუზიამ შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ბადურის და მინისებრი ჯირკვლის ჯანმრთელობაზე. სისხლის ნაკადის შეფერხება იწვევს ბადურის იშემიას, რაც იწვევს პათოფიზიოლოგიური ცვლილებების კასკადს:
- მაკულარული შეშუპება: სითხის დაგროვება მაკულაში, რაც იწვევს მხედველობის დაბინდვას ან დამახინჯებას.
- ბადურის სისხლდენა: სისხლის გაჟონვა ბადურის ქსოვილში, რაც იწვევს მხედველობის დარღვევას.
- ნეოვასკულარიზაცია: ახალი სისხლძარღვების არანორმალური ზრდა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები, როგორიცაა მინისებური სისხლდენა და ნეოვასკულარული გლაუკომა.
სიმპტომები და დიაგნოზი
ბადურის ვენების ოკლუზიის მქონე პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ბუნდოვანი მხედველობის უეცარი გაჩენა, მხედველობის ველის დეფექტები ან ცურვა. თვალის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, მათ შორის ფსკერის ფოტოგრაფია, ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია (OCT) და ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია, აუცილებელია ზუსტი დიაგნოზისთვის და ბადურის ჩართულობის მასშტაბის შესაფასებლად.
მკურნალობა და მართვა
ბადურის ვენების ოკლუზიის მართვა მიზნად ისახავს დაკავშირებული გართულებების შემსუბუქებას და ვიზუალური ფუნქციის შენარჩუნებას. მკურნალობის მეთოდები მოიცავს:
- ანტი-VEGF თერაპია: ანტისისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორის აგენტების ინტრავიტრეალური ინექციები მაკულარული შეშუპებისა და ნეოვასკულარიზაციის შესამცირებლად.
- კორტიკოსტეროიდები: კორტიკოსტეროიდების ინტრავიტრეალური ან პერიოკულარული შეყვანა ბადურის ანთების და შეშუპების შესამცირებლად.
- ბადურის ლაზერული ფოტოკოაგულაცია: მიზანმიმართული ლაზერული თერაპია მაკულარული შეშუპებისა და იშემიის შესამცირებლად.
- ვიტრექტომია: ქირურგიული ჩარევა მინისებური სისხლდენის და ფიბროვასკულური გარსების მოსაშორებლად მძიმე შემთხვევებში.
ბადურის ვენების ოკლუზიის პათოფიზიოლოგიის გაგება აუცილებელია ეფექტური მკურნალობის სტრატეგიების შემუშავებისთვის და ოფთალმოლოგიაში ბადურის და მინისებრი ჯირკვლის დაავადებებში პაციენტის შედეგების გასაუმჯობესებლად.