შარდის შეუკავებლობა ჩვეულებრივი მდგომარეობაა, განსაკუთრებით ქალებში, რომლებიც მენოპაუზის პერიოდში არიან. მას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ცხოვრების ხარისხზე. მიუხედავად იმისა, რომ არაქირურგიული მკურნალობა ხშირად მენეჯმენტის პირველი ხაზია, ქირურგიული ჩარევები შეიძლება ეფექტური იყოს მათთვის, ვინც არ პასუხობს კონსერვატიულ მკურნალობას. ამ ყოვლისმომცველ სახელმძღვანელოში ჩვენ შევისწავლით შარდის შეუკავებლობის სხვადასხვა ქირურგიულ ჩარევას და მათ კავშირს მენოპაუზასთან.
შარდის შეუკავებლობისა და მენოპაუზის გაგება
შარდის შეუკავებლობა არის შარდის უნებლიე გაჟონვა და ეს შეიძლება მოხდეს მენჯის იატაკის კუნთების დასუსტების, ნერვული დაზიანების ან ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად, განსაკუთრებით მენოპაუზის დროს. მენოპაუზა ქალების დაბერების პროცესის ბუნებრივი ნაწილია, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება 51 წლის ასაკში და ხასიათდება ესტროგენის დონის დაქვეითებით. ამ ჰორმონალურმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები საშარდე გზებში, მათ შორის შარდის გახშირება, სიხშირე და შეუკავებლობა.
არა ქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები
ქირურგიული ჩარევის განხილვამდე, ხშირად რეკომენდირებულია არაქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები. ეს შეიძლება მოიცავდეს მენჯის იატაკის ვარჯიშებს, ცხოვრების სტილის შეცვლას, შარდის ბუშტის ვარჯიშს და დამცავი ბალიშების ან ტანსაცმლის გამოყენებას. გარდა ამისა, ჰორმონის შემცვლელი თერაპია (HRT) შეიძლება ჩაითვალოს მენოპაუზის ქალებში, რათა აღმოიფხვრას ჰორმონალური ცვლილებები, რომლებიც ხელს უწყობს შეუკავებლობას.
ქირურგიული ჩარევები შარდის შეუკავებლობისთვის
სლინგის პროცედურები
სლინგის პროცედურები ჩვეულებრივი ქირურგიული ვარიანტია სტრესული შარდის შეუკავებლობისთვის, რომელიც მენოპაუზის ქალებში შეუკავებლობის ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ამ პროცედურის დროს, სინთეტიკური ბადე ან პაციენტის ქსოვილი გამოიყენება სამაგრის შესაქმნელად, რომელიც მხარს უჭერს ურეთრას და ხელს უშლის შარდის გაჟონვას ისეთი აქტივობების დროს, როგორიცაა ხველა, ცემინება ან ვარჯიში.
კოლპოსუსპენზია
კოლპოსუსპენზია არის ქირურგიული ტექნიკა, რომელიც გულისხმობს შარდის ბუშტისა და ურეთრის კისრის აწევას და მხარდაჭერას, რათა გააუმჯობესოს შეკავება. ეს პროცედურა, როგორც წესი, ტარდება გასაღების ხვრელის ქირურგიით (ლაპაროსკოპია) და შეიძლება ეფექტური იყოს შარდის სტრესული შეუკავებლობისთვის.
ხელოვნური შარდის სფინქტერი
მენოპაუზის ქალებს, რომლებსაც აქვთ შარდის მძიმე შეუკავებლობა, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ხელოვნური შარდის სფინქტერის დაყენება. ეს მოწყობილობა ასახავს ჯანსაღი სფინქტერის კუნთის ფუნქციას და ქირურგიულად ჩანერგილია შარდსადენის ირგვლივ შარდის დინების გასაკონტროლებლად.
Bulking აგენტები
შარდსადენის ირგვლივ შეიძლება შეჰყავთ მასიური აგენტები, როგორიცაა კოლაგენი ან სინთეზური მასალები, რათა გაიზარდოს მისი წინააღმდეგობა შარდის ნაკადის მიმართ. ეს პროცედურა არის მინიმალური ინვაზიური და შეიძლება იყოს შესაფერისი მსუბუქი და ზომიერი შეუკავებლობის მქონე ქალებისთვის.
ქირურგიული ჩარევების ეფექტურობა მენოპაუზის ქალებში
მენოპაუზის ქალებში შარდის შეუკავებლობის ქირურგიული ჩარევების ეფექტურობა შეიძლება განსხვავდებოდეს შეუკავებლობის ტიპისა და სიმძიმის, აგრეთვე ინდივიდუალური ფაქტორების მიხედვით, როგორიცაა საერთო ჯანმრთელობა და მენჯის იატაკის სიძლიერე. სლინგის პროცედურები და კოლპოსუსპენზია ეფექტურია მრავალი ქალის თავშეკავების და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. ხელოვნური შარდის სფინქტერის განთავსება ხშირად განკუთვნილია მძიმე შეუკავებლობის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ უპასუხეს სხვა მკურნალობაზე.
ქალებისთვის, რომლებიც განიხილავენ ქირურგიულ ჩარევას, აუცილებელია საფუძვლიანი დისკუსია ჰქონდეთ ჯანდაცვის პროვაიდერთან, რათა გაიგონ თითოეულ პროცედურასთან დაკავშირებული პოტენციური რისკები, სარგებელი და შედეგები.
მენოპაუზის გავლენა ქირურგიულ ჩარევებზე
მენოპაუზას შეუძლია გავლენა მოახდინოს შარდის შეუკავებლობის ქირურგიული ჩარევის შედეგებზე. მენოპაუზის დროს ქსოვილის ხარისხისა და ჰორმონალური დონის ცვლილებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ქირურგიული პროცედურების წარმატებასა და აღდგენაზე. პროვაიდერებს შეიძლება დასჭირდეთ ამ ფაქტორების გათვალისწინება მენოპაუზის ქალებში ქირურგიული ჩარევების დაგეგმვისა და შესრულებისას.
დასკვნა
შარდის შეუკავებლობა გავრცელებული საზრუნავია მენოპაუზის ქალებში და ქირურგიულ ჩარევას შეუძლია ეფექტური გადაწყვეტილებები შესთავაზოს მათ, ვინც არ რეაგირებს არაქირურგიულ მკურნალობაზე. სლინგის პროცედურები, კოლპოსუსპენზია, ხელოვნური შარდის სფინქტერის განლაგება და გამადიდებელი აგენტები ხელმისაწვდომი ქირურგიული ვარიანტებიდანაა. მენოპაუზისა და შარდის შეუკავებლობას შორის ურთიერთობის გააზრება გადამწყვეტია შესაბამისი მკურნალობის გეგმების შემუშავებისთვის. საბოლოო ჯამში, ინდივიდუალური ზრუნვა და ჯანდაცვის პროვაიდერებთან საფუძვლიანი დისკუსიები აუცილებელია შარდის შეუკავებლობის მქონე მენოპაუზის ქალებისთვის ყველაზე შესაფერისი ინტერვენციების დასადგენად.