ლუპუსი, ასევე ცნობილი როგორც სისტემური წითელი მგლურა, არის ქრონიკული აუტოიმუნური დაავადება, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე, მათ შორის კანზე, სახსრებზე, თირკმელებზე, გულზე, ფილტვებზე და ტვინზე. მისი მრავალფეროვანი და ხშირად მერყევი სიმპტომების გამო, ლუპუსის დიაგნოსტიკა შეიძლება იყოს რთული. სამედიცინო პროფესიონალები ეყრდნობიან სიმპტომების, ფიზიკური გამოკვლევების და ლაბორატორიული ტესტების ერთობლიობას, რათა დაადასტურონ ლუპუსის არსებობა ინდივიდში.
ლუპუსის სიმპტომები
ხშირ შემთხვევაში, ლუპუსი ვლინდება სიმპტომების ფართო სპექტრით, რაც ართულებს დიაგნოზს. ზოგიერთი საერთო სიმპტომი მოიცავს:
- სახსრების ტკივილი და სიმტკიცე
- უკიდურესი დაღლილობა
- პეპლის ფორმის გამონაყარი სახეზე
- Ცხელება
- Მკერდის ტკივილი
- ფოტომგრძნობელობა
- რეინოს ფენომენი
- პირის ღრუს წყლულები
- პროტეინურია
- ნევროლოგიური სიმპტომები
ამ სიმპტომების გარდა, ლუპუსმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ორგანოების ანთებაც, რაც იწვევს უფრო რთულ კლინიკურ სურათს.
ლუპუსის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
რევმატოლოგიის ამერიკულმა კოლეჯმა (ACR) დაადგინა ლუპუსის კლასიფიკაციის 11 კრიტერიუმი. ესენია მალარული გამონაყარი, დისკოიდური გამონაყარი, ფოტომგრძნობელობა, პირის ღრუს წყლულები, არაეროზიული ართრიტი, სეროზიტი, თირკმლის დარღვევები, ნევროლოგიური დარღვევები, ჰემატოლოგიური დარღვევები, იმუნოლოგიური დარღვევები და ანტიბირთვული ანტისხეულები. ზოგადად, ადამიანი უნდა აკმაყოფილებდეს ამ კრიტერიუმებიდან მინიმუმ 4-ს, რათა კლასიფიცირდეს ლუპუსის მქონედ.
ფიზიკური გამოკვლევა
ფიზიკური გამოკვლევის დროს, ჯანდაცვის პროვაიდერი მოძებნის ლუპუსის ნიშნებს, როგორიცაა კანის გამონაყარი, პირის ღრუს წყლულები, სახსრების მგრძნობელობა და ლიმფური კვანძების შეშუპება. ისინი ასევე შეაფასებენ გულის, ფილტვების და თირკმელების ფუნქციას, რადგან ლუპუსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ ორგანოებზეც.
ლაბორატორიული ტესტები ლუპუსისთვის
ლუპუსის დიაგნოსტიკისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მთელი რიგი ლაბორატორიული ტესტები, მათ შორის:
- ანტიბირთვული ანტისხეულების (ANA) ტესტი: სისხლის ეს ტესტი ადგენს ანტიბირთვული ანტისხეულების არსებობას, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება ლუპუსის მქონე პირებში.
- სისხლის სრული რაოდენობა (CBC): CBC-ს შეუძლია გამოავლინოს სისხლში დარღვევები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ლუპუსის მქონე ადამიანებში, როგორიცაა ანემია ან თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა.
- შარდის ანალიზი: შარდის ანალიზს შეუძლია გამოავლინოს შარდში სისხლის, პროტეინის ან ფიჭური გამონაყარის არსებობა, რაც შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელების ჩართულობაზე ლუპუსში.
- ავტოანტისხეულების ტესტები: ამ ტესტებს შეუძლიათ გამოავლინონ სპეციფიკური აუტოანტისხეულები, რომლებიც ჩვეულებრივ ასოცირდება ლუპუსთან, როგორიცაა ანტი-dsDNA და ანტი-Sm ანტისხეულები.
- კომპლემენტის დონეები: კომპლემენტის დონის გაზომვას შეუძლია დაეხმაროს დაავადების აქტივობის შეფასებას და მისი პროგრესირების მონიტორინგს.
- იმუნოლოგიური ტესტები: ეს ტესტები აფასებს სხვადასხვა ანტისხეულების და კომპლემენტის ცილების დონეს, რაც უზრუნველყოფს დამატებით ინფორმაციას იმუნური სისტემის აქტივობის შესახებ.
- ბიოფსია: ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს კანის, თირკმლის ან სხვა დაზიანებული ორგანოების ბიოფსია დიაგნოზის დასადასტურებლად და ორგანოს დაზიანების ხარისხის შესაფასებლად.
სხვა ტესტები
გამოწვევები დიაგნოზში
ლუპუსის დიაგნოსტიკა შეიძლება იყოს რთული მისი ცვლადი და ხშირად არასპეციფიკური სიმპტომების გამო. გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება მიბაძოს სხვა პირობებს, რაც იწვევს არასწორ დიაგნოზს ან დაგვიანებულ დიაგნოზს. ჯანდაცვის პროვაიდერებმა უნდა გაითვალისწინონ მთელი კლინიკური სურათი და გამოიყენონ ტესტების კომბინაცია ლუპუსის არსებობის დასადასტურებლად.
დასკვნა
ლუპუსის დიაგნოსტიკა მოითხოვს ყოვლისმომცველ მიდგომას, რომელიც ითვალისწინებს პაციენტის სიმპტომებს, ფიზიკური გამოკვლევის შედეგებს და ლაბორატორიული ტესტების შედეგებს. ლუპუსის მრავალფეროვანი მანიფესტაციების გააზრებით და დადგენილი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებისა და ტესტების გამოყენებით, ჯანდაცვის პროვაიდერებს შეუძლიათ ზუსტად დაადგინონ ლუპუსის დიაგნოსტიკა და დაიწყოს შესაბამისი მკურნალობა დაავადების მართვისა და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.