რქოვანას გადანერგვა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც რქოვანას გადანერგვა, არის ქირურგიული პროცედურა დაზიანებული ან დაავადებული რქოვანას ქსოვილის ჯანსაღი დონორის ქსოვილით ჩანაცვლებისთვის. ეს პროცედურა გადამწყვეტია ოფთალმოლოგიურ ქირურგიაში და მითითებულია სხვადასხვა პირობებისთვის, რომლებიც გავლენას ახდენენ რქოვანას სიწმინდესა და ჯანმრთელობაზე.
1. რქოვანას ნაწიბური
რქოვანას ნაწიბურები შეიძლება მოხდეს ინფექციების, დაზიანებების ან წინა ოპერაციების გამო. როდესაც ნაწიბური ფართოა და გავლენას ახდენს მხედველობის ღერძზე, მას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუარესოს მხედველობა. რქოვანას გადანერგვა ხშირად განიხილება ნაწიბუროვანი ქსოვილის ჩანაცვლებად და ვიზუალური სიცხადის აღსადგენად.
2. კერატოკონუსი
კერატოკონუსი არის პროგრესირებადი მდგომარეობა, რომლის დროსაც რქოვანა თხელდება და იშლება გარეთ, რაც იწვევს მხედველობის დამახინჯებას და მხედველობის დაქვეითებას. მოწინავე სტადიებზე, როდესაც კონტაქტური ლინზები ან სხვა მკურნალობა აღარ არის ეფექტური, რქოვანას ტრანსპლანტაცია შეიძლება რეკომენდებული იყოს რქოვანას სტაბილიზაციისა და მხედველობის გასაუმჯობესებლად.
3. რქოვანას დისტროფიები
რქოვანას რამდენიმე მემკვიდრეობითი და შეძენილი დისტროფია შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას პროგრესირებადი დაბინდვა და გათხელება, რაც იწვევს მხედველობის დაქვეითებას. ასეთ შემთხვევებში რქოვანას ტრანსპლანტაცია შეიძლება იყოს ერთადერთი ეფექტური ვარიანტი დაავადებული ქსოვილის ჩანაცვლებისა და მკაფიო ხედვის აღსადგენად.
4. რქოვანას ინფექციები
ინფექციებმა, როგორიცაა სოკოვანი კერატიტი ან მარტივი ჰერპეს კერატიტი, შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას მძიმე დაზიანება და ნაწიბურები. როდესაც ეს ინფექციები არ პასუხობს სამედიცინო მკურნალობას და იწვევს მხედველობის მნიშვნელოვან დაქვეითებას, რქოვანას ტრანსპლანტაცია შეიძლება იყოს მოქმედების საუკეთესო გზა ინფიცირებული ქსოვილის მოსაშორებლად და რქოვანას სიწმინდის აღსადგენად.
5. რქოვანას დეგენერაციები
ისეთი პირობები, როგორიცაა ფუქსის ენდოთელური დისტროფია ან ბულოზური კერატოპათია, შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას ენდოთელიუმის გაუმართაობა, რაც გამოიწვევს რქოვანას შეშუპებას, ტკივილს და მხედველობის დაქვეითებას. როდესაც რქოვანას სისქე და გამჭვირვალობა მნიშვნელოვნად ზიანდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს რქოვანას ტრანსპლანტაცია დისფუნქციური ენდოთელიუმის შესაცვლელად და მხედველობის გასაუმჯობესებლად.
6. რქოვანას ტრავმა
რქოვანას ძლიერმა ტრავმამ, როგორიცაა პერფორირებული დაზიანებები ან ღრმა ჭრილობები, შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი დაზიანება, რომელიც გავლენას ახდენს მხედველობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, რქოვანას გადანერგვა ერთადერთი ვარიანტია რქოვანას სტრუქტურული მთლიანობის აღდგენისა და მხედველობის აღდგენისთვის.
7. წარუმატებელი წინა გრაფტები
ზოგიერთ შემთხვევაში, წინა რქოვანას გადანერგვა შეიძლება წარუმატებელი იყოს უარყოფის, ინფექციის ან სხვა გართულებების გამო. როდესაც საწყისი ტრანსპლანტატი აღარ არის სიცოცხლისუნარიანი, შეიძლება საჭირო გახდეს რქოვანას განმეორებითი გადანერგვა ძირითადი პრობლემების გადასაჭრელად და მხედველობის აღსადგენად.
რქოვანას გადანერგვა, მიუხედავად იმისა, რომ წარმოუდგენლად სასარგებლოა მხედველობის აღდგენისა და ტკივილის შესამსუბუქებლად, არ არის რისკების გარეშე. პოტენციური გართულებები მოიცავს გრაფტის უარყოფას, ინფექციას და ასტიგმატიზმს. ამიტომ, პაციენტის ფრთხილად შერჩევა და საფუძვლიანი წინასაოპერაციო შეფასება აუცილებელია საუკეთესო შედეგების უზრუნველსაყოფად. ქირურგიული ტექნიკის მიღწევებმა, როგორიცაა Descemet's stripping endothelial keratoplasty (DSAEK) და Descemet-ის მემბრანული ენდოთელური კერატოპლასტიკა (DMEK), გააუმჯობესა რქოვანას ტრანსპლანტაციის წარმატების მაჩვენებლები და აღდგენის დრო.