რქოვანას გადანერგვა, ასევე ცნობილი როგორც რქოვანას გადანერგვა ან კერატოპლასტიკა, არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება დონორის დაზიანებული ან დაავადებული რქოვანას ქსოვილით ჯანსაღი რქოვანას ქსოვილით. რქოვანა, რომელიც თვალის გამჭვირვალე წინა ნაწილია, გადამწყვეტ როლს ასრულებს სინათლის ფოკუსირებაში ბადურაზე და როდესაც რქოვანა დაზიანებულია ან დაზიანებულია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა ან დამახინჯება. ეს თემატური კლასტერი იკვლევს რქოვანას ტრანსპლანტაციის სხვადასხვა მითითებებს, მათ შორის მდგომარეობებს, როგორიცაა კერატოკონუსი, რქოვანას ნაწიბურები და ენდოთელური დისფუნქცია, რაც ხაზს უსვამს ამ ქირურგიული პროცედურის შესაბამისობას ოფთალმოლოგიურ ქირურგიაში.
კერატოკონუსი
კერატოკონუსი არის თვალის პროგრესირებადი დაავადება, რომლის დროსაც რქოვანა თხელდება და გამობურცულია, რის შედეგადაც ხდება კონუსის მსგავსი ფორმა და მხედველობის დამახინჯება. მოწინავე შემთხვევებში, რქოვანა შეიძლება გახდეს ნაწიბური, რაც იწვევს მხედველობის მნიშვნელოვან დაქვეითებას. რქოვანას ტრანსპლანტაცია შეიძლება ნაჩვენები იყოს მძიმე კერატოკონუსის მქონე პაციენტებში, რომლებიც არ რეაგირებენ სხვა მკურნალობაზე, როგორიცაა მყარი გაზგამტარი კონტაქტური ლინზები და განიცდიან მხედველობის მნიშვნელოვან დარღვევას.
რქოვანას ნაწიბური
რქოვანას ნაწიბურები შეიძლება მოხდეს ტრავმის, ინფექციის ან თვალის წინა ოპერაციების შედეგად, რაც იწვევს რქოვანას გამჭვირვალობის დაკარგვას და მხედველობის დაქვეითებას. როდესაც ნაწიბური ფართოა და გავლენას ახდენს რქოვანას ცენტრალურ ნაწილზე, შესაძლოა საჭირო გახდეს რქოვანას გადანერგვა დაზიანებული ქსოვილის ჯანსაღი დონორის ქსოვილით ჩანაცვლებისთვის, რითაც აღდგება მხედველობა და მხედველობის ხარისხი.
ენდოთელური დისფუნქცია
რქოვანას ენდოთელიუმი არის უჯრედების ერთი ფენა, რომელიც ფარავს რქოვანას შიდა ზედაპირს და პასუხისმგებელია რქოვანას გამჭვირვალობის შენარჩუნებაზე რქოვანას ქსოვილის ჰიდრატაციისა და გამჭვირვალობის რეგულირებით. ენდოთელური დისფუნქცია, რომელიც ხშირად გამოწვეულია ისეთი პირობებით, როგორიცაა ფუქსის ენდოთელური დისტროფია ან თვალის წინა ოპერაციები, შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას შეშუპება და მხედველობის სიმახვილის დაკარგვა. მძიმე ენდოთელური დისფუნქციის შემთხვევაში, სადაც კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია, რქოვანას ტრანსპლანტაცია შეიძლება რეკომენდებული იყოს დისფუნქციური ენდოთელური შრის ჩანაცვლება დონორის ჯანსაღი ქსოვილით.
რქოვანას ინფექციები და წყლულები
რქოვანას მძიმე ინფექციებმა, განსაკუთრებით ბაქტერიებმა, სოკოებმა ან ვირუსებმა შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას წყლულები და ქსოვილების განადგურება, რაც გამოიწვევს მხედველობის დაქვეითებას და თვალის პოტენციურ დაკარგვას. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ინფექცია არ პასუხობს მედიკამენტურ თერაპიას ან ქსოვილის დაზიანება ფართოა, შეიძლება განიხილებოდეს რქოვანას ტრანსპლანტაცია ინფიცირებული ან დაზიანებული ქსოვილის მოსაშორებლად და რქოვანას მთლიანობისა და გამჭვირვალობის აღსადგენად.
რქოვანას მორეციდივე ეროზია
რქოვანას მორეციდივე ეროზია ხდება მაშინ, როდესაც რქოვანას გარე ფენა, რომელიც ეპითელიუმის სახელით არის ცნობილი, არაერთხელ ირღვევა, რაც იწვევს ტკივილის ეპიზოდებს, სინათლისადმი მგრძნობელობას და მხედველობის არასტაბილურობას. ეს ეროზიები შეიძლება გამოწვეული იყოს რქოვანას დისტროფიით, რქოვანას წინა დაზიანებებით ან სხვა წინასწარგანწყობილი ფაქტორებით. იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული მენეჯმენტი ვერ უზრუნველყოფს ხანგრძლივ შვებას, რქოვანას ტრანსპლანტაცია, კონკრეტულად პროცედურა, რომელსაც ეწოდება წინა ლამელარული კერატოპლასტიკა, შეიძლება ჩაითვალოს ზედაპირული დარღვევების აღმოსაფხვრელად და რქოვანას სტრუქტურის გასაძლიერებლად.
გადაუჭრელი რქოვანას გამჭვირვალობა
რქოვანას გამჭვირვალეობა, იქნება ეს თანდაყოლილი თუ შეძენილი, შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუარესოს მხედველობის ფუნქცია რქოვანაში სინათლის გავლის შეფერხებით. როდესაც რქოვანას გამჭვირვალეობის ხარისხი ისეთია, რომ სათვალეებით, კონტაქტური ლინზებით ან სხვა არაქირურგიული ზომებით არ შეიძლება სათანადოდ გამოსწორება, რქოვანას ტრანსპლანტაცია ხდება ეფექტური ვარიანტი რქოვანას გაუმჭვირვალე ქსოვილის გამჭვირვალე დონორის ქსოვილით ჩანაცვლებისთვის, რითაც აუმჯობესებს მხედველობის სიმახვილეს და მხედველობის ხარისხს. .
დასკვნა
რქოვანას გადანერგვის ჩვენებები მოიცავს რქოვანას მდგომარეობის ფართო სპექტრს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ვიზუალურ ფუნქციაზე და ცხოვრების ხარისხზე. ამ ქირურგიული პროცედურის სპეციფიკური ჩვენებების გაგებით, ოფთალმოლოგიურ ქირურგებს შეუძლიათ სათანადოდ შეაფასონ და მართონ პაციენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ისარგებლონ რქოვანას გადანერგვით, საბოლოო ჯამში მათი მხედველობისა და მთლიანი თვალის ჯანმრთელობის აღდგენა ან გაუმჯობესება.