მიკროსკოპული კოლიტი არის ნაწლავის ანთებითი დაავადების ტიპი (IBD), რომელიც ძირითადად გავლენას ახდენს მსხვილ ნაწლავზე და ვლინდება ქრონიკული, არასისხლიანი წყლიანი დიარეით. სახელწოდება „მიკროსკოპული კოლიტი“ გულისხმობს იმ ფაქტს, რომ სანამ კოლონოსკოპიის დროს მსხვილი ნაწლავი ნორმალურად გამოიყურება, მიკროსკოპული გამოკვლევა ავლენს დამახასიათებელ ანთებით ცვლილებებს. ამ სტატიაში მოცემულია მიკროსკოპული კოლიტის ყოვლისმომცველი მიმოხილვა პათოლოგიური თვალსაზრისით კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიის კონტექსტში, რომელიც მოიცავს მის განმარტებას, პათოლოგიურ მახასიათებლებს, დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს და მკურნალობის ვარიანტებს.
მიკროსკოპული კოლიტის განმარტება
მიკროსკოპული კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის ქრონიკული ანთებითი მდგომარეობა. მდგომარეობას ახასიათებს ქრონიკული წყლიანი დიარეა, რომელსაც ზოგჯერ თან ახლავს მუცლის ტკივილი. სახელში ტერმინი „მიკროსკოპიული“ მიუთითებს იმ ფაქტზე, რომ მდგომარეობა არ ჩანს სტანდარტული კოლონოსკოპიით და მისი დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ მსხვილი ნაწლავის ბიოფსიის მიკროსკოპული გამოკვლევით. მიკროსკოპული კოლიტის ორი ძირითადი ქვეტიპია კოლაგენური კოლიტი და ლიმფოციტური კოლიტი, თითოეულს აქვს განსხვავებული პათოლოგიური ნიშნები.
პათოლოგიური მახასიათებლები
კოლაგენური კოლიტის დროს მიკროსკოპული გამოკვლევით ვლინდება გასქელებული კოლაგენური ზოლი მსხვილი ნაწლავის ლამინა პროპრიის ქვეეპითელურ რეგიონში. ეს კოლაგენური ზოლი ხშირად ასოცირდება ქრონიკულ ანთებასთან და ლიმფოციტების, პლაზმური უჯრედების და ზოგჯერ ეოზინოფილების არსებობასთან. ლიმფოციტური კოლიტი, თავის მხრივ, ხასიათდება ინტრაეპითელური ლიმფოციტების გაზრდილი რაოდენობით, ზოგადად აღემატება 20 ლიმფოციტს 100 ზედაპირული ეპითელური უჯრედზე. გარდა ინტრაეპითელური ლიმფოციტების მატებისა, ჩვეულებრივ შეინიშნება მსუბუქი და ზომიერი ანთება ლამინა პროპრიაში.
დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
მიკროსკოპული კოლიტის დიაგნოზი ძირითადად ეფუძნება კლინიკურ სიმპტომებს და ჰისტოპათოლოგიურ შედეგებს. მიუხედავად იმისა, რომ ქრონიკული წყლიანი დიარეა დამახასიათებელი სიმპტომია, დამატებითი სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს მუცლის ტკივილს, განავლის შეუკავებლობას და წონის დაკლებას. დიაგნოსტიკური გამოკვლევა მოიცავს კოლონოსკოპიის დროს მსხვილი ნაწლავის ბიოფსიის მიღებას, რომელიც შემდეგ განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ დამახასიათებელ მახასიათებლებზე, როგორიცაა კოლაგენური ზოლი კოლაგენური კოლიტის დროს და ინტრაეპითელური ლიმფოციტების გაზრდა ლიმფოციტური კოლიტის დროს.
მკურნალობის ვარიანტები
მიკროსკოპული კოლიტის მართვა ხშირად მოიცავს ეტაპობრივ მიდგომას, დაწყებული ცხოვრების წესის ცვლილებებით და დიეტის ცვლილებით. მედიკამენტები, როგორიცაა ბუდესონიდი, კორტიკოსტეროიდი მაღალი ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო აქტივობით, ჩვეულებრივ გამოიყენება როგორც პირველი რიგის თერაპია. რეფრაქტერული ან მძიმე მიკროსკოპული კოლიტის შემთხვევაში შეიძლება განიხილებოდეს იმუნომოდულატორები, როგორიცაა აზათიოპრინი ან ანტი-TNF აგენტები. ასევე მნიშვნელოვანია თანმხლები დაავადებების მკურნალობა და დაზარალებულ პირებში სათანადო ჰიდრატაციისა და კვების უზრუნველყოფა.