ანემია სისხლის საერთო დაავადებაა, რომელიც მთელ მსოფლიოში მილიონობით ადამიანს აწუხებს. ეს მდგომარეობა ჩნდება მაშინ, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ან მათი ჟანგბადის ტარების უნარი არასაკმარისია სხეულის ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად. ანემია შეიძლება კლასიფიცირდეს სხვადასხვა გზით, სხვადასხვა ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა ეტიოლოგია, მორფოლოგია და პათოფიზიოლოგია. ანემიის კლასიფიკაციის გაგება გადამწყვეტია ზუსტი დიაგნოზის, შესაბამისი მართვისა და მიზანმიმართული მკურნალობისთვის. ჰემატოპათოლოგიისა და პათოლოგიის სფეროში ეს ცოდნა აუცილებელია სისხლის ნაცხის, ძვლის ტვინის ბიოფსიის და ანემიასთან დაკავშირებული სხვა დიაგნოსტიკური ტესტების ინტერპრეტაციისთვის.
ანემიის კლასიფიკაცია ეტიოლოგიის მიხედვით
ანემიის კლასიფიკაციის ერთ-ერთი ძირითადი გზა ემყარება მის ეტიოლოგიას. ანემია შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ჯგუფად: დეფიციტური ანემია, ჰემოლიზური ანემია და აპლასტიკური ანემია .
დეფიციტური ანემია გამოწვეულია აუცილებელი საკვები ნივთიერებების ნაკლებობით, რომლებიც აუცილებელია ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებისთვის. დეფიციტური ანემიის ყველაზე გავრცელებული ტიპებია რკინადეფიციტური ანემია, ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია და ფოლიუმის მჟავას დეფიციტური ანემია.
ჰემოლიზური ანემია ვითარდება სისხლის წითელი უჯრედების ნაადრევად განადგურებისას, რაც იწვევს მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირებას. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შინაგანი ფაქტორებით, როგორიცაა გენეტიკური ანომალიები ან გარეგანი ფაქტორები, როგორიცაა აუტოიმუნური რეაქციები ან ინფექციები.
აპლასტიკური ანემია წარმოიქმნება ძვლის ტვინის უკმარისობის გამო, რომელიც არ წარმოქმნის სისხლის უჯრედების ადექვატურ რაოდენობას. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ტოქსინების, რადიაციის ან გარკვეული მედიკამენტების ზემოქმედებით.
ანემიის კლასიფიკაცია მორფოლოგიის მიხედვით
ანემიის კლასიფიკაციის კიდევ ერთი მიდგომა ემყარება სისხლის წითელი უჯრედების მორფოლოგიას. ეს მეთოდი გულისხმობს სისხლის წითელი უჯრედების ზომის, ფორმისა და ფერის გამოკვლევას მიკროსკოპის ქვეშ. მორფოლოგიაზე დაფუძნებული ანემიის ძირითადი ტიპები მოიცავს:
- მიკროციტური ანემია: ხასიათდება არანორმალურად მცირე სისხლის წითელი უჯრედებით. ეს მოიცავს რკინადეფიციტურ ანემიას და თალასემიას.
- ნორმოციტური ანემია: სადაც სისხლის წითელი უჯრედები ნორმალური ზომისაა. ამ კატეგორიას მიეკუთვნება ისეთი პირობები, როგორიცაა ქრონიკული დაავადების ანემია.
- მაკროციტული ანემია: ხასიათდება არანორმალურად დიდი სისხლის წითელი უჯრედებით. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ვიტამინის B12 ან ფოლიუმის მჟავის დეფიციტით.
ანემიის კლასიფიკაცია პათოფიზიოლოგიის საფუძველზე
ანემიის კლასიფიკაციის ალტერნატიული მიდგომა ეფუძნება მის პათოფიზიოლოგიურ მექანიზმებს. ეს მეთოდი ყურადღებას ამახვილებს იმ ფიზიოლოგიურ პროცესებზე, რომლებიც იწვევს ანემიის განვითარებას. Მაგალითად:
- სისხლის დაკარგვის ანემია: გამოწვეულია მწვავე ან ქრონიკული სისხლდენით, რაც იწვევს მოცირკულირე სისხლის საერთო მოცულობის შემცირებას.
- სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების დაქვეითება: შეიძლება გამოწვეული იყოს ძვლის ტვინის დარღვევებით, კვების ნაკლებობით ან ქრონიკული დაავადებებით, რომლებიც თრგუნავენ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებას.
- სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების გაზრდა: შეიძლება მოხდეს მემკვიდრეობითი ან შეძენილი პირობების გამო, რაც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების ნაადრევ განადგურებას, როგორიცაა ჰემოლიზური ანემია.
ანემიის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები და შეფასება
გამოყენებული კლასიფიკაციის მეთოდის მიუხედავად, ანემიის დიაგნოზი მოიცავს ყოვლისმომცველ შეფასებას, რომელიც მოიცავს:
- სისხლის სრული რაოდენობა (CBC): ეს ტესტი გვაწვდის ინფორმაციას სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობისა და მახასიათებლების შესახებ სისხლში.
- რეტიკულოციტების რაოდენობა: ზომავს სისხლში ახალგაზრდა წითელი უჯრედების არსებობას, რაც მიუთითებს ძვლის ტვინის რეაქციაზე ანემიაზე.
- პერიფერიული სისხლის ნაცხი: სისხლის უჯრედების მიკროსკოპული გამოკვლევა მათი მორფოლოგიის შესაფასებლად, ზომის, ფორმისა და ფერის ჩათვლით.
- შრატში ფერიტინი, ვიტამინი B12 და ფოლიუმის მჟავის დონეები: ამ პარამეტრების გაზომვა დაგეხმარებათ ანემიის გამომწვევი კვებითი დეფიციტის იდენტიფიცირებაში.
- ძვლის ტვინის ბიოფსია: იმ შემთხვევებში, როდესაც ანემიის მიზეზი გაურკვეველია, შეიძლება ჩატარდეს ძვლის ტვინის ბიოფსია ძვლის ტვინში სისხლის უჯრედების წარმოებისა და მომწიფების შესაფასებლად.
დასკვნა
ანემიის კლასიფიკაცია გადამწყვეტ როლს ასრულებს ამ საერთო სისხლის დარღვევის გამომწვევი მიზეზების, პათოფიზიოლოგიური მექანიზმებისა და კლინიკური გამოვლინებების გაგებაში. ჰემატოპათოლოგიისა და პათოლოგიის კონტექსტში, ანემიის კლასიფიკაციის საფუძვლიანი გაგება აუცილებელია დიაგნოსტიკური ტესტების ზუსტი ინტერპრეტაციისთვის და შესაბამისი მკურნალობის სტრატეგიების წარმართვისთვის. ეტიოლოგიის, მორფოლოგიისა და პათოფიზიოლოგიის გათვალისწინებით, ჯანდაცვის პროფესიონალებს შეუძლიათ ეფექტური დიაგნოსტიკა, მართვა და ანემიის მკურნალობა, რაც საბოლოოდ გააუმჯობესებს ამ მდგომარეობით დაზარალებული პირების ცხოვრების ხარისხს.